Table 2 Median and distribution in per cent for each item and response alternatives * (N = 89)
Median | 0 n (%) | 1 n (%) | 2 n (%) | 3 n (%) | 4 n (%) | Missing (%) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
System-level | ||||||||
16 | Be required to care for more patients than I can safely care for Måste vårda fler patienter än jag kan ge säker vård till | 3.0 | 7 (7.9) | 6 (6.7) | 14 (15.7) | 29 (32.6) | 29 (32.6) | 4 (4.5) |
17 | Experience compromised patient care due to lack of resources/equipment/bed capacity Upplever att patientvården försämras på grund av bristande resurser/utrustning/ sängplatser | 3.0 | 12 (13.5) | 6 (6.7) | 18 (20.2) | 30 (33.7) | 19 (21.3) | 4 (4.5) |
19 | Have excessive documentation requirements that compromise patient care Upplever krav på omfattande dokumentation som medför försämrad patientvård | 2.0 | 20 (22.5) | 19 (21.3) | 29 (32.6) | 10 (11.2) | 5 (5.6) | 6 (6.7) |
23 | Feel required to overemphasise tasks and productivity or quality measures at the expense of patient care Känna krav att lägga tyngdpunkt på uppgifter gällande effektivitet eller kvalitetsskattningar på bekostnad av patientvården | 2.0 | 23 (25.8) | 17 (19.1) | 25 (28.1) | 17 (19.1) | 3 (3.4) | 4 (4.5) |
4 | Be unable to provide optimal care due to pressures from administrators or insurers to reduce costs Hindrad att ge optimal vård på grund av påtryckning från ledning för att minska kostnader | 2.0 | 25 (28.1) | 8 (9.0) | 11 (12.4) | 20 (22.5) | 22 (24.7) | 3 (3.4) |
7 | Be required to care for patients whom I do not feel qualified to care for Måste vårda en patient som jag upplever att jag inte är kompetent att vårda | 2.0 | 15 (16.9) | 14 (15.7) | 14 (15.7) | 22 (24.7) | 19 (21.3) | 5 (5.6) |
22 | Be required to work with abusive patients/family members who are compromising quality of care Måste arbeta med våldsamma patienter/närstående vilket riskerar att försämra vårdkvaliteten | 2.0 | 8 (9.0) | 21 (23.6) | 20 (22.5) | 23 (25.8) | 12 (13.5) | 5 (5.6) |
18 | Experience lack of administrative action or support for a problem that is compromising patient care Upplever brist på administrativt stöd för att hantera ett problem, med risk för försämrad patientvård | 1.0 | 19 (21.3) | 23 (25.8) | 23 (25.8) | 13 (14.6) | 5 (5.6) | 6 (6.7) |
Clinical causes | ||||||||
2 | Follow the family’s insistence to continue aggressive treatment even though I believe it is not in the best interest of the patient Följa närståendes begäran att fortsätta aggressiv behandling även om jag inte tror att det är för patientens bästa | 2.0 | 19 (21.3) | 8 (9.0) | 21 (23.6) | 23 (25.8) | 14 (15.7) | 4 (4.5) |
5 | Continue to provide aggressive treatment for a person who is most likely to die regardless of this treatment when no one will make a decision to withdraw it Fortsätta att ge aggressiv behandling till en patient som mest troligt kommer att dö oavsett denna behandling, när ingen vill ta beslut om att avsluta behandlingen | 3.0 | 14 (15.7) | 10 (11.2) | 14 (15.7) | 26 (29.2) | 21 (23.6) | 4 (4.5) |
1 | Witness healthcare providers giving “false hope” to a patient or family Bevittna vårdpersonal som ger”falskt hopp” till patient eller deras närstående | 2.0 | 21 (23.6) | 15 (16.9) | 23 (25.8) | 22 (24.7) | 4 (4.5) | 4 (4.5) |
3 | Feel pressured to order or carry out orders for what I consider to be unnecessary or inappropriate tests and treatments Känna press att ordinera eller utföra ordinationer gällande undersökningar och behandlingar som jag anser vara onödiga eller olämpliga | 2.0 | 13 (14.6) | 17 (19.1) | 33 (37.1) | 18 (20.2) | 5 (5.6) | 3 (3.4) |
8 | Participate in care that causes unnecessary suffering or does not adequately relieve pain or symptoms Delta i vård som orsakar onödigt lidande eller som inte tillräckligt lindrar smärta eller andra symtom | 2.5 | 15 (16.9) | 11 (12.4) | 16 (18.0) | 22 (24.7) | 20 (22.5) | 5 (5.6) |
10 | Follow a physician’s or family member’s request not to discuss the patient’s prognosis with the patient/family Följa läkarens eller närståendes begäran att inte diskutera patientens prognos med patienten/närstående | 1.0 | 29 (32.6) | 14 (15.7) | 18 (20.2) | 16 (18.0) | 6 (6.7) | 6 (6.7) |
Team/staff | ||||||||
21 | Feel unsafe/bullied amongst my own colleagues Känna mig otrygg/mobbad bland mina egna kollegor | 1.0 | 35 (39.3) | 8 (9.0) | 6 (6.7) | 15 (16.9) | 18 (20.2) | 7 (7.9) |
20 | Fear retribution if I speak up Rädsla för påföljder om jag påtalar brister | 1.0 | 29 (32.6) | 24 (27.0) | 11 (12.4) | 8 (9.0) | 11 (12.4) | 6 (6.7) |
11 | Witness a violation of a standard of practice or a code of ethics and not feel sufficiently supported to report the violation Bevittna överträdelser från vedertagna normer eller etiskt förhållningssätt och inte känna tillräckligt stöd för att rapportera det | 2.0 | 28 (31.5) | 10 (11.2) | 17 (19.1) | 17 (19.1) | 9 (10.1) | 8 (9.0) |
6 | Be pressured to avoid taking action when I learn that a physician, nurse, or other team colleague has made a medical error and does not report it Känna press att inte agera när jag får veta att en kollega eller annan teammedlem har gjort ett medicinskt misstag som inte rapporterats | 2.0 | 25 (28.1) | 14 (15.7) | 16 (18.0) | 15 (16.9) | 14 (15.7) | 5 (5.6) |
25 | Work within power hierarchies in teams, units, and my institution that compromise patient care Arbeta inom makthierarkier i teamet, på enheter eller på min avdelning vilket riskerar försämrad patientvård | 1.0 | 26 (29.2) | 18 (20.2) | 12 (13.5) | 18 (20.2) | 9 (10.1) | 6 (6.7) |
27 | Work with team members who do not treat vulnerable or stigmatised patients with dignity and respect Arbeta med teammedlemmar som inte bemöter sårbara eller stigmatiserade patienter med värdighet och respekt | 2.0 | 22 (24.7) | 12 (13.5) | 9 (10.1) | 23 (25.8) | 19 (21.3) | 4 (4.5) |
12 | Participate in care that I do not agree with, but do so because of fears of litigation Delta i vård som jag inte håller med om, men gör det på grund av rädsla för att bli anmäld | 1.0 | 37 (41.6) | 5 (5.6) | 17 (19.1) | 12 (13.5) | 12 (13.5) | 6 (6.7) |
Team/patient | ||||||||
15 | Feel pressured to ignore situations in which patients have not been given adequate information to ensure informed consent Känna press att ignorera situationer när patienten inte fått adekvat information för att kunna ge sitt samtycke | 2.0 | 23 (25.8) | 16 (18.0) | 20 (22.5) | 18 (20.2) | 4 (4.5) | 8 (9.0) |
14 | Witness low quality of patient care due to poor team communication Bevittna låg kvalitet på patientvården på grund av bristande kommunikation i teamet | 2.0 | 11 (12.4) | 12 (13.5) | 20 (22.5) | 26 (29.2) | 14 (15.7) | 6 (6.7) |
9 | Watch patient care suffer because of a lack of provider continuity Bevittna hur patientvården blir lidande på grund av dålig personalkontinuitet | 2.0 | 10 (11.2) | 14 (15.7) | 20 (22.5) | 26 (29.2) | 15 (16.9) | 4 (4.5) |
26 | Participate on a team that gives inconsistent messages to a patient/family Delta i ett team som ger motsägelsefull information till patient/närstående | 2.0 | 30 (33.7) | 8 (9.0) | 14 (15.7) | 22 (24.7) | 9 (10.1) | 6 (6.7) |
13 | Be required to work with other healthcare team members who are not as competent as patient care requires Förväntas arbeta tillsammans med teammedlemmar som inte har den kompetens som patientvården kräver | 3.0 | 18 (20.2) | 9 (10.1) | 13 (14.6) | 25 (28.1) | 19 (21.3) | 5 (5.6) |
24 | Be required to care for patients who have unclear or inconsistent treatment plans or who lack goals of care Måste vårda patienter med oklara eller inkonsekventa vård/ behandlingsplaner | 2.0 | 17 (19.1) | 20 (22.5) | 22 (24.7) | 21 (23.6) | 4 (4.5) | 5 (5.6) |